Каква е тази застраховка?
Възстановяваме медицински разходи за здравни стоки и услуги в условията на Извънболнична и Болнична медицинска помощ, в резултат на заболяване или злополука на Вашите служители и членове на техните семейства.
Какво покрива застраховката?
Основно покритие
Услугите и стоките в определен обем и лимит са групирани в Пакети:
- Извънболнична медицинска помощ;
- Комбинирана медицинска помощ - включва болнична и извънболнична медицинска помощ;
- Възстановяване на разходи.
Начини на ползване на покритието:
- Възстановяване на разходи - заплащате разходите за ползваните здравни стоки и услуги в лечебно заведение по избор, след което се предявява претенция към "ЗД Евроинс" за възстановяването им;
- Абонаментно обслужване - посещавате лечебно заведение, с кооето "ЗД Евроинс"АД има сключен договор, като разходите за ползваните здравни услуги се заплащат от нас директно на лечебното заведение;
- Комбинация от двата начина.
Клауза Стандарт
Основно покритие
Извънболнична медицинска помощ
- медицински прегледи и услуги;
- неотложна медицинска помощ;
- клинико-лабораторни изследвания в обем за диагностициране на здравния проблем- по лекарско назначение;
- клинико-инструментални изследвания в обем за диагностициране и проследяване на здравния проблем- по лекарско назначение;
- образна диагностика;
- функционални изследвания;
- лечение в извънболнична условия- по лекарско назначение;
- физиотерапия;
- амбулаторни хирургически операции, предмет на дейност на извънболничната медицинска помощ;
- дневен стационар;
- подготовка за хоспитализация на болен и други.
Болнична медицинска помощ
- хоспитализация с обща продължителност до 30 дни за една застрахователна година, но не повече от 7 дни;
- медицински преглед и назначаване на лечение;
- клинико- лабораторни изследвания- по лекарско назначение;
- клинико- инструментални изследвания- по лекарско назначение;
- операции с малък и среден обем и сложност;
- избор на лекар/екип при оперативни изследвания;
- медицински консумативи и/или импланти при оперативни интервенции;
- рехабилитация, физиотерапия;
- санитарен транспорт и други.
Възстановяване на разходи за здравни стоки
- лекарствени средства при извънболнична и болнична помощ- по лекарско назначение;
- медицински консумативи при извънболнична и болнична помощ;
- помощни средства при извънболнична помощ;
- помощни средства при болнична помощ;
- диоптрични стъкла за очила или лещи за корекция на зрението.
Клауза Премиум
Разширено покритие по обем и вид
Извънболнична медицинска помощ
- медицински прегледи и услуги;
- неотложна медицинска помощ;
- клинико-лабораторни изследвания в обем за диагностициране на здравния проблем - по лекарско назначение, включително туморни маркери и генетични изследвания;
- клинико-инструментални изследвания в обем за диагностициране и проследяване на здравния проблем- по лекарско назначение, включително остеоденситометрия;
- образна диагностика;
- функционални изследвания;
- лечение в извънболнична условия- по лекарско назначение;
- преглед при диагностициране и отстраняване на доброкачествени кожни образувания чрез криотерапия, лазертерапия или електрокоагулация;
- медицинска експертиза и освидетелстване.
Болнична медицинска помощ
- хоспитализация с обща продължителност до 30 дни за една застрахователна година, но не повече от 7 дни, включително в самостоятелна стая;
- медицински преглед и назначаване на лечение;
- клинико- лабораторни изследвания- по лекарско назначение;
- клинико- инструментални изследвания- по лекарско назначение;
- операции с голям и много голям обем и сложност;
- избор на лекар/екип при оперативни изследвания;
- медицински консумативи и/или импланти при оперативни интервенции;
- рехабилитация, физиотерапия;
- психотерапевтично лечение;
- санитарен транспорт и други.
Възстановяване на разходи за здравни стоки
- лекарствени средства при извънболнична и болнична помощ- по лекарско назначение, включително витамини и хранителни добавки;
- медицински консумативи при извънболнична и болнична помощ;
- помощни средства при извънболнична помощ, включително слухов апарат.
- помощни средства при болнична помощ;
- диоптрични стъкла за очила или лещи за корекция на зрението
Допълнителни покрития
Препоръчваме Ви да разширите Вашето покритие с един или повече допълнителен Пакет.
Всяко едно допълнитело покритие се избира само в комбинация с един от основните пакети.
Подобряване на здравето и предпазване от заболяване - Организирана профилактика
- включва договорени профилактични прегледи и изследвания, които се предоставят еднократно за една застрахователна година и се организират от "ЗД Евроинс"АД.
Здравни услуги за бременни
- проследяване на бременност;
- раждане - в случай, че е избран пакет Комбинирана здравна помощ.
Извънболнична дентална помощ
- профилактична, терапевтична, хирургична, ортопедична дентална помощ;
- рентгенова диагностика;
- неотложна медицинска помощ.
Къде важи застраховката?
На територията на Република България.
Условия на застраховката
За какъв срок се сключва застраховката?
За срок от една година.
Какви са лимитите на отговорност?
Обемът на услугите и лимитите на отговорност са договорени в застрахователния пакет.
Необходими документи за сключване на застраховка:
- Въпросник – предложение
- Списък на застрахованите лица ( при семейна и групова застраховка)
- Лична декларация за здравното състояние ( само при индивидуални, семейни и групови полици за най-много 50 лица)
- Други документи - изискани от клиента допълнителни документи във връзка с издаване на полица или добавък към нея
Документи
- Информационен документ за групова медицинска застраховка
- Общи условия Медицинска застраховка
- Въпросник-предложение Групова Медицинска застраховка
- Бланка Искане за завеждане на претенция за възстановяване на разходи за здравни стоки/или услуги по медицинска застраховка
- Декларация за изплащане на обезщетение на дете
- Декларация за трето лице
- Обичайни и разумни разходи, в сила от 16.01.2024 г. до 31.03.2024 г.
- Обичайни и разумни разходи, в сила от 01.04.2024 г.
- Информация за всички лечебни заведения от групата на Аджибадем Сити Клиник
ЧЗВ
Къде мога да сключа застраховка?
Застраховки "Гражданска отговорност" на автомобилистите и туристически застраховки може да сключите и онлайн на сайта на компанията на: euroins.bg или през портала MyEuroins.
Как мога да платя премията по застрахователна полица?
При плащане по банков път е необходимо в платежното нареждане да цитирате номера на застрахователната Ви полица.
Кога влиза в сила застрахователният договор?
При застраховка "Каско на МПС" полицата влиза в сила след извършен оглед на МПС-то и монтиран Джи Пи Ес в случаите, когато е необходимо.